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關于骨髓移植的非科學小科普
發布時間:2020/01/23 層流床資訊 瀏覽次數:6370
(本文轉載自一位使用我公司產品的患者)
知道我要準備移植了,好多親朋表示關切,同時也充滿好奇,到底骨髓移植是怎么樣的呢?
其實我也一直很好奇,之前曾經上網查過些資料。這次因為已經啟動移植的前期準備了,所以醫院專門安排護士長來當面宣講進艙移植的注意事項,終于有機會由專業人士答疑解惑。
圍繞一些大家關心的問題,做個普及,沒法講的很學術很嚴謹,所以算是非科學的小科普吧。
首先,骨髓移植到底移植的是什么?
其實嚴格來講,應該稱為造血干細胞移植,醫生從供者的骨髓和外周血中抽取出血液,經儀器分離出高濃度的造血干細胞,輸入給受者。
所以,移植的其實是造血干細胞,從形態上看起來就是一袋血。
我最好奇的是,怎么移植呢?
器官移植,都好理解,就是開刀唄,取出不好的換上好的。那么造血干細胞移植呢,難不成要把血抽干換新的嗎?吼吼~~~聽起來好恐怖。
當然不是啦!
經過護士長的介紹才知道,原來造血干細胞移植,并不是上手術臺,而是要進艙。
這個艙叫無菌艙,是經過特別處理的一個單人房間,達到非常高的無菌水平。需要移植的病人在做好一切前期準備之后就可以進艙了。
進艙后第一步叫做預處理,通俗形象的講就是清髓,通過大劑量的化療藥,將血液中的所有細胞殺滅。
護士長說,預處理將比以往任何一次化療的藥效都厲害,因為要徹底清除干凈血液中的細胞,以便給新輸入的細胞生長空間。要做好心理準備,預處理將是一次嚴峻的考驗,化療反應有可能是前所未有的。而且因為是無菌艙,不能有人陪,到時不管多難受都要自己撐住。
根據每個人的情況不同,預處理的時間一般在10到14天。
受者在艙里做預處理的時候,供者也要在醫院接受3天左右的預處理,不過供者的預處理不是化療殺細胞,而是通過打針提升細胞數量。然后醫生采集供者的骨髓和外周血,通過機器進行細胞分離。
最終處理好的造血干細胞,也就是一袋血,通過靜脈輸入,就是打點滴的方式,回輸給受者。
至此,移植就算完成了。
接下來,受者還要在艙內等待融合,就是看新植入的細胞可否在自己的血液內落地生根。如果有并發癥或者排異現象,醫生會采取藥物手段進行干預和幫助。融合的過程,大約在10-20天左右,等到血象長到安全范圍,受者就可以出艙了。
整體算下來,在艙內的時間一般是20-40天。目前我國的造血干細胞移植出艙率是100%,所以不用太擔心。
怎么樣,是不是感覺這個移植有點破繭重生的意思?又或者像武林高手閉關修煉一樣?
反正給我的感覺是還挺有趣的,頗為期待。
這幾天,因為化療后血象正在下跌,醫生特意給加了層流床,就是圖中這樣,在病床外罩上個套子,里面有個機器凈化過濾,算是提前體會下,被關起來的感覺。
哦,對了,進艙的時候,可以攜帶手機、電腦、ipad,醫院會對這些進行滅菌處理,所以不會悶也不會失聯,還可以每天匯報一下修煉的情況。
最后,再來說說供者吧。
一般來說,供者的來源分親緣和非親緣,親緣供者一般是父母、同胞兄弟姐妹或者子女,而非親緣供者就是到骨髓庫中去碰運氣。
我很好運,弟弟和我的配型是十中八,算是半合,從技術上講國內的半合移植是非常成熟的。另外,在骨髓庫我還配到了十中十的全合,而且不止一個,目前已經啟動申請,由骨髓庫來聯系落實供者。
醫生的建議是,全合優先,半合備選,因為從術后并發癥和排異反應的風險發生率來講,全合相比半合風險要低很多,只是非親緣供者存在一定的不確定性,有隨時不捐的風險,所以我弟作為親緣供者,同步做準備雙保險。
總之,現在一切進展都很順利,只要按部就班的做準備就好。
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