圖為我公司層流床（單人無菌室）
層流床（單人無菌室），也叫移動層流消毒罩，采用純物理過濾技術達到理想的凈化消毒效果。頂部為空氣凈化系統，四周以高透明度的防靜電塑膠垂簾圍護。工作時頂部的風機吸入環境空氣，經空氣凈化系統過濾成為潔凈空氣，再以層流的方式送入工作區域。同時使工作區域內保持正壓，以阻止外部空間的塵埃顆粒進入工作區域，從而構造了一個可移動的潔凈空間，有效降低了疾病在空間內的感染機率。層流床（單人無菌室）廣泛應用于血液科、腫瘤科、兒科、燒傷科等，可以在有人的情況下進行室內空氣消毒，是理想的病床局部空氣凈化消毒裝置。層流床（單人無菌室）由空氣凈化系統、照明滅菌系統、操作控制系統等組成。腫瘤科還為患者配備了遮光層，在保證患者更好的休息的情況下，也能夠很好的保護患者的隱私。夜間醫務工作人員還會把無菌層流床（單人無菌室）檔位調低，減少噪音，讓患者在無菌的環境下安靜休息，做到處處為病人著想。使用層流床還能夠避免感染后使用抗生素的高額費用，縮短住院時間，進一步減輕經濟負擔。目前，化療后層流床費用已納入醫保報銷范疇。所以，化療后患者應積極使用層流床（單人無菌室）來預防感染。采用在普通病房內放置單人無菌病床，治療在病床內進行, 起到較好的作用，既節約了管理護理人員, 減輕了患者的經濟負擔又減少白血病患者發生院內呼吸感染機會，大量研究發現化療期間使用層流床（單人無菌室）組較對照組繼發感染例數及發熱持續時間有明顯區別, 抗生素使用天數明顯縮短。
腫瘤科一位來自香格里拉的病患，因化療后出現了骨髓抑制，持續發熱，醫生為減輕患者痛苦，減輕患者經濟負擔，讓這位患者入住了無菌層流床（單人無菌室），他也是昆明市第三人民醫院第一位入住無菌層流床（單人無菌室）的患者，經過在無菌環境下的保護和重組人粒細胞的運用，患者的血小板和白細胞的數值得到了明顯的提升，發熱感染癥狀也得到了明顯的改善，實驗結果說明，讓化療后的白血病患者住層流床（單人無菌室），置患者于相對無菌的環境中，做好保護性隔離措施，能降低病人的感染發生率，使下一步的化療能如期進行，也減輕患者的輕濟負擔，減輕病人的痛苦，縮短病人的住院時間。層流床（單人無菌室）為血液病病人、放化療病人及其他免疫力低下的患者提供了一個良好的庇護所，值得患者信賴。
圖文：腫瘤科 徐婷
編輯：信息與網絡管理科 張海艷
審核：對外聯絡部 楊吟
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一旦出現感染，患兒身心狀態都會受到嚴重打擊，也會額外增加治療費用，是家屬們最為揪心的事。而且，感染是導致血液病患者死亡的主要原因之一。如何加強感染的防治，對血液病患者而言非常重要。
血液病患者為什么容易感染?
① 粒細胞減少和功能障礙
感染的發生與粒細胞減少持續的時間密切相關。常見如再障、粒細胞缺乏癥、急性白血病骨髓浸潤和放化療期間以及移植前預處理時，都是感染的高風險期。
當成熟中性粒細胞＜0.5×10*9/L時，感染的發生率明顯增高，可有90%的病例發生感染；當粒細胞降至0.1×10*9/L時，極易出現嚴重感染及敗血癥。
② 免疫功能低下
④ 菌群失調
在免疫功能低下并使用足量廣譜抗生素和免疫抑制劑時，常導致免疫功能失調，造成二重感染。
二重感染是指根據細菌學檢驗和臨床指征而確定的，對一種感染的化學治療導致的一種新的感染，一般發生在用藥3周內。
這是一種較常見也很危險的現象，因為引起新感染的微生物大多是腸道桿菌、假單胞菌屬念珠菌屬或其它真菌類，常對多種藥物耐藥，而現有的抗生素對該類微生物難以控制，因此有較高的死亡率。
常見感染類型：
①細菌感染：
隨著半合成青霉素及第三代頭孢類抗生素的出現，以及抗G-菌抗菌素的聯合應用，某些地區G-菌感染發生率已減少，而凝固酶陰性的葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及草綠色鏈球菌等革蘭氏陽性菌(G+)感染有逐漸增多趨勢。
②病毒感染：
病毒所致的粘膜損傷可使細菌和霉菌叢生而導致繼發性感染危險性增加。
單純皰疹感染最為常見，多發生在口周、口腔、食管及會陰部，帶狀皰疹也很常見，尤其易見于長期大劑量化療及骨髓移植患者。
無過去感染者可發生嚴重水痘。
巨噬細胞病毒感染普遍存在，可來自隱伏病毒的再激活或因輸血而獲得，是骨髓移植患者被檢出的最常見的機會性病原體，易發生間質性肺炎，是骨髓移植患者主要死亡原因之一。
③霉菌感染：
以白色念珠菌最為常見，主要來源于患者的消化道，可引起重度的口咽部粘膜炎和食管炎，嚴重者造成霉菌敗血癥播散全身，如肝、脾、腎、肺等臟器，并可在局部形成微小膿腫。
其次為曲霉菌感染，主要因吸入空氣中的曲霉菌孢子，在肺部形成炎癥，進而產生小膿腫。
④結核菌感染：
結核病在中國及東南亞地區較常見。免疫功能低下者結核病發生率比一般人群高，而且臨床表現常不典型，結核菌素試驗常陰性，X線片上有時與細菌性肺炎相混淆。
⑤寄生蟲感染：
免疫功能低下時可發生鼠弓形體感染而引起腦損傷，骨髓移時卡氏肺孢子蟲感染可致間質性肺炎。
易感染部位：
常見的感染部位為口腔、肺部、肛周及皮膚，其次為胃腸道、泌尿道及鼻咽部。
長期放置靜脈插管部位也是較常見的感染部位，容易發生敗血癥，部分患者的感染部位不易查明。致病菌常為綠膿桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌及草綠色鏈球菌等。
① 皮膚護理：
每天注意擦浴，尤其是腋下，肚臍，腹股溝等褶皺處要仔細清洗，注射和插管部位要用碘伏消毒。
② 五官孔竅消毒：
口腔護理時需沖擊性漱口，出現潰瘍和感染要及時治療；注意眼睛、鼻腔的護理；便后清洗會陰部，進行坐浴等。
③ 腸道消毒：
腸道是內源性感染的主要門戶，為減少腸道內微生物，避免腸道內條件致病菌的感染，應進行清潔飲食。進食熟透的食物，忌食生冷食物。
④ 保護性隔離：
為預防外源性感染，采用不同級別的無菌防護措施十分必要。可根據不同的醫療條件采用不同的防護措施，常見如單人隔離病房、無菌隔離床、層流室或層流床（單人無菌室）等。
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